腹壁疝补片种类

腹壁疝是普外科常见病、多发病，疝修补术是唯一的治愈手段。目前主要的治疗术式是使用疝补片的疝修补术。

目前，疝补片分成生物材料补片和生物补片两大类，前者以聚合物为主。因此，目前实际使用的疝补片主要分为两类: 合成聚物补片和生物补片。

一、 合成聚物补片

1.不可吸收补片: 该种补片在临床上使用最广泛，主要有聚丙烯(PP) 、聚酯(PET) 、膨化聚四氟乙烯(e-PTFE) 。

不可吸收补片的优点是具有足够的强力，能够降低术后因补片破裂而造成的疝复发的概率。缺点是由于不可降解，长期存在于体内易产生异体反应和炎性反应。

(1) 聚丙烯补片( PP) : PP 补片在疝外科应用最为广泛，其作为异物置入人体后会引起周围组织发生强烈的急慢性炎性反应，纤维细胞大量增生，进而发生纤维化，形成瘢痕组织围绕补片防止疝复发。聚丙烯补片因其重量不同，分为轻量型补片、中量型补片和重量型补片，轻量型补片 28g /m²，中量型 45g /m²，重量型 95g /m²。轻量型疝补片因其柔软、弹性强、网孔大等特点引起的炎性反应较轻，相对于重量型疝补片有更好的组织相容性。

(2) 聚酯补片(PET) : PET补片也是通过炎性反应使周围组织纤维化进而与周围组织融合。与聚丙烯相比，聚酯补片更为柔软，其材料记忆性更强。

(3) 膨化聚四氟乙烯(e-PTFE) : e-PTFE 是最具化学稳定性的惰性微孔材料之一。它的碳骨架和氟侧链也是一种高度疏水的材料。其物质惰性使其难以化学改性其表面，因此它非常耐受异物反应的酶促侵袭。

 2. 可吸收补片: 永久性合成聚物材料疝补片为疝缺损提供长期的机械支持，与没有网状物的缝合修复相比，研究显示已经显示出前者明显减少复发率。

二、生物补片

生物补片是指取自同种、异种的组织用于腹壁缺损修补的材料。当前得到美国药品和食品监督管理局( FDA) 批准已经使用于临床的材料有人体真皮、猪的小肠黏膜下层、猪的真皮、胚胎牛的真皮等。

根据来源可分为: ( 1) 自体组织: 包括腹壁真皮片( 皮肤、阔筋膜张肌和背阔肌皮瓣等) ，腹直肌、腹外斜肌、股薄肌的腱膜等。自体组织的优点在能够消除自身免疫反应引起的组织坏死等，组织相容性很好，且较易取得，但其不足在于自体取组织手术形成的创面大，术后恢复面临的挑战更多。( 2) 脱细胞真皮基质: 指经脱细胞方法去除真皮组织中的各种细胞而完整保留细胞外基质的组织结构，常见的有人脱细胞真皮基质、猪的真皮等。